Дисгидротическая экзема:
признаки, диагностика
и способы лечения

Дисгидротическая экзема, истинная (идиопатическая) экзема

В 80% ситуаций дисгидротическая экзема поражает кисти рук и только в 20% касается стоп. Свое название данное заболевание получило из-за связи с закупоркой желез. Однако медицина доказала, что потовые железы при наличии данного диагноза функционируют нормально. Среди женщин дисгидротическая экзема рук и ног часто встречается в возрасте 25 лет. У мужчин появление данного заболевания характерно в 40 лет. У обоих полов болезнь возникает с одинаковой частотой.

Основные причины дисгидротической экземы

Дисгидроз экзема появляется после перенесенных эндокринных болезней, тяжелых иммунных нарушений, сбоев в обмене веществ или заболеваний нервной системы. Многие пациенты сталкиваются с болезнью после нервного перенапряжения, стрессов либо контактов с разными веществами, способными раздражать кожу. Часто ими выступает разная бытовая химия. Клинические исследования, проведенные под руководством Бизуновой М.А. — сотрудника Новосибирского государственного университета, также доказали связь с различными пищевыми аллергенами. У 37% пациентов наблюдался отягощенный аллергологический анамнез, у остальных больных была установлена наследственная предрасположенность к распространенным аллергическим заболеваниям, среди которых:

• Бронхиальная астма;
• Атопический дерматит;
• Сенная лихорадка.

Среди причин высыпания также стоит отметить повышенную чувствительность организма к кобальту и никелю. Из-за усиленного потоотделения часто повышается концентрация солей металлов, вызывающая экзему. Причиной сыпи могут быть как внешние, так и внутренние факторы, среди которых основными считаются:

• Атопия;
• Генетическая предрасположенность;
• Контакты с любыми химическими веществами.

Резко ухудшить течение болезни могут и другие факторы, к которым относится гипергидроз и климатические условия — высокая влажность воздуха, сильный зной. У некоторых пациентов, имеющих диагноз дисгидротическая экзема лечение включает инъекции, позволяющие уменьшить потливость. Они прописываются только в том случае, если данный фактор стал причиной обострения экземы либо тяжелого течения болезни.

Симптомы дисгидротической экземы

Среди главных симптомов заболевания стоит отметить пузырьки, которые вызывают сильный зуд. Также возможно появление красноты, трещин, боли, шелушения и отслаивания эпидермиса. Дисгидротическая экзема на пальцах рук отличается следующими симптомами:

1. Появлением элементов сыпи на коже в виде везикул. Это маленькие пузырьки, имеющие прозрачное серозное содержимое. Они имеют размер до 0,5 см.
2. Расположение пузырьков в эпидермальных слоях кожи. Сильный зуд во многих случаях начинается перед образованием везикул, сопровождая их появление.
3. Первый элемент возникает чаще сбоку пальцев рук. Далее высыпания начинают объединяться в группы, тем самым покрывая тыльные и преимущественно ладонные поверхности кистей.
4. Вместе с прогрессированием болезни через время пузырьки разрушаются, образуя эрозию. Они больше по размеру везикул и после вскрытия склонны к слиянию. Вскрытие происходит само по себе или после расчесывания пузырьков.
5. В дальнейшем эрозии постепенно заживают, а их поверхность покрывается желтоватыми корочками. В некоторых случаях они имеют коричневатый оттенок.
6. Далее наблюдаются изменения кожи, которые характерны для экземы. На ее поверхности появляются шелушения. Кожа утолщается, краснеет, а рисунок усиливается. На поверхности ладоней формируются трещины.
7. Если в одну из таких трещин попадут патогенные микобактерии, возможно присоединение микробной инфекции.
8. Для вторичного инфицирования характерна пиодермия — гнойное воспаление. Нередко на кожных покровах появляются гнойные пустулы. Это приводит к ухудшению самочувствия больного. Температура его тела становится выше, а пораженные участки тела болят и отекают. Региональные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размерах.
9. Хроническое течение болезни, для которого характерны разные формы, ремиссии и обострения. Обострение заболевания может длиться в течение нескольких недель.

Диагностика дисгидротической экземы

Определенных или специфических методик, позволяющих врачу установить диагноз «дисгидротическая экзема кистей», не существует. Но это не значит, что не нужно обращаться за медицинской помощью. Отправившись на прием к дерматологу, пациент может рассчитывать на комплексное лечение. Для этого врач обязательно оценит клиническую картину, уделив внимание месту локализации высыпаний. Только после этого ставится предварительный диагноз. В случае хронического течения болезни, которое сопровождают частые рецидивы, сделанное у дерматолога предположение только подтверждается.

Большое значение играет дифференциальная диагностика. Она помогает отделить этот вид экземы от любой другой формы болезни, от микотического поражения или контактного дерматита. Для проведения диагностики у пациента берется соскоб на патогенные грибы. Далее проводится посев серозного содержимого везикул или отделяемого содержимого эрозий. Применение данной методики позволяет исключить первичную инфекционную природу заболевания. В случае присоединения инфекции врач-дерматолог подберет эффективное лечение.

Узнав из статьи в интернете, что такое дисгидрозная экзема, многие пациенты пытаются самостоятельно определить диагноз, после чего назначают лечение по собственному усмотрению. Подобная самодеятельность способна усугубить течение болезни и исказить клиническую картину. Результаты самолечения весьма плачевны — врачебная ошибка, которая привела к неправильной терапии.

Пруригинозная экзема

Экзема пруригинозная, в отличие от дисгидротической, имеет другие этапы развития. Она отличается появлением зудящих папуловезикул на плотном основании. Такие воспаления не вскрываются и не имеют корок. Излюбленное место локализации — лицо. Нередко заболевание распространяется на коленные и локтевые сгибы, поверхности конечностей, половые органы. Течение болезни является хроническим и сопровождается сухостью кожи и расчесами. Обострения наблюдаются преимущественно зимой, ремиссия — в летний период года.

Для данной формы дерматоза характерны тяжелые невротические реакции, которые часто сопровождают нарушения сна, приступообразный зуд. Заболевание занимает место между почесухой и истинной экземой. У детей данная форма заболевания развивается в течение первых месяцев жизни. Поражения располагаются на эритематозном, отечном фоне и нередко сопровождают бронхиальную астму.

Методы профилактики дисгидротической экземы

Профилактика такого заболевания, как дисгидротическая экзема стоп и рук, предусматривает соблюдение строгой диеты, а также защиту кожи от снега, дождя, холода и попадания химических веществ. Во время работы по дому, чтобы не допустить аллергической реакции, рекомендуется использовать резиновые перчатки. Также стоит отказаться от шерстяных, меховых и синтетических изделий.

Особое внимание стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют отказаться от использования обычного мыла, способного вызывать аллергию. Лучшим выбором считается крем-мыло. Необходимо использовать только самые мягкие моющие средства, а также добавить в повседневный уход защитный крем. Следует повышать иммунитет, правильно питаться и грамотно справляться со стрессом.

Лечение болезни

Изучив опубликованные для такой болезни, как дисгидротическая экзема фото, можно понять, что ее лечение будет сложным и длительным. Его назначает опытный врач-дерматолог. Он порекомендует диету, которая полностью исключает:

• Алкогольные напитки;
• Приправы;
• Аллергенные продукты;
• Острую пищу.

В ограниченном количестве употребляется соль, так как она способствует развитию отеков и накоплению в организме жидкости. Важно во время лечения свести к минимуму контакты с потенциальными аллергенами. Ими выступает часто пыльца цветущих растений, порошок для стирки, бытовая химия. Для лечения дисгидротической экземы подошв потребуется отказ от тесной неудобной обуви и использования синтетических носков. Во время высыпания пузырьков, которое сопровождает сильнейший зуд, облегчить состояние больного можно с помощью примочек с раствором танина. Медикаментозное лечение предусматривает назначение антигистаминных и седативных препаратов. Благоприятное воздействие на организм также оказывает талассотерапия, в том числе и с применением солей Мертвого моря.

Чтобы вылечить такой недуг, как дисгидротическая экзема мазь может изготавливаться по специальному рецепту. В период выраженного обострения, если другие способы лечения не принесли должный результат, врач прописывает непродолжительный курс кортикостероидной терапии. Лечебное, успокаивающее, дезинфицирующее действие способны оказывать на кожу ванночки с корой дуба, отваром ромашки, череды, тысячелистника или шалфея. Продолжительность одной такой процедуры должна составлять около 20 минут. При наличии инфицированных элементов рекомендуется проведение местной антисептической обработки. Также используются мази, содержащие антибиотики.

К физиотерапевтическим способам лечения относятся лазеротерапия и криотерапия. В рамках системы лечения также рекомендуются:

• Общее УФО;
• Магнитотерапия;
• Ультрафонофорез;
• Дарсонвализация.

Нормализовать состояние нервной системы и уменьшить зуд помогает иглорефлексотерапия, успокаивающая общая фитованна и ароматическая ванна, а также электросон. До начала терапии дерматолог находит и устраняет очаги, способные послужить провоцирующими факторами.