Варикозная экзема:
лечение, симптомы
и диагностика

Причины развития варикозной экземы на ногах

Основные причины появления болезни — это хроническая венозная недостаточность и трофические язвы, вокруг которых может появиться вторичный периульцерозный дерматит. Способствует его развитию гиперчувствительность к определенным медикаментам местного действия, а также мацерация кожи во время наложения мазевых повязок. К остальным причинам развития заболевания относятся следующие:

• Хирургическое вмешательство или травма. Повреждение при травме и операции при венозном застое способно ухудшить защитные свойства кожи, ускорить воспалительный процесс и усугубить трофические свойства.
• Сенсибилизация к микробам. Важно отметить, что варикозная экзема является одним из видов микробной, что указывает на наличие этиологической связи с аллергизацией человеческого организма к транзиторной и резидентной флоре. Кроме заболевания сосудов нижних конечностей, пациент с варикозной экземой может столкнуться со следующими проблемами:

• Тромбозом, который поражает глубоко расположенные вены;
• Сердечно-сосудистой недостаточностью;
• Травмированием ног;
• Избыточным весом, способным увеличивать нагрузку на ноги.

Венозная экзема появляется преимущественно у женщин. На основе данных, которые предоставили медицинские центры, в том числе и профессорская клиника «Президентмед», болезнь поражает 20% пациентов в возрасте 70 лет и старше. Симптомы экземы появляются и у молодых людей, если у них наблюдается продолжительная варикозная болезнь.

Симптомы и виды варикозной экземы

Признаки заболевания могут возникать на голени — на внутренней поверхности. В некоторых случаях процесс распространяется на голеностопный сустав, стопу и латеральные участки. Первым появляется мягкий отек, который становится более выраженным в вечернее время. Сопровождает застойные явления пятнистая коричневая пигментация. Нередко она возникает по причине отложения гемосидерина. В итоге появляется зуд, а кожа выглядит чешуйчатой и сухой.

Несмотря на то, что дерматит имеет диффузный характер, данное заболевание часто проявляется изолированными бляшками. Сильный зуд приводит к расчесам, провоцирующим мокнутие и корки. Характер высыпаний — полиморфный, когда на участке концентрируются разные элементы, имеющие серозную либо серозно-геморрагическую экссудацию, а также четкие границы. При наличии острой формы возможно появление зудящих бляшек, имеющих экссудативный компонент и пузырьки. В некоторых случаях на данном фоне появляются пустулы и импетигинозные корки.

Признаки развития варикозной экземы

Симптомы заболевания развиваются постепенно. Основной симптом — легкий зуд кожи, который появляется в области пораженных вен. В течение непродолжительного времени пациенты сталкиваются с шелушением кожи и появлением отечного симптома. Постоянный зуд приводит к появлению микротрещин. Если в них попадут инфекции, появляются язвы на коже. Они долго заживают, а гнойное отделяемое способно оказывать на окружающие ткани раздражительный эффект. Все это еще больше усиливает симптомы болезни. Варикозная экзема на ногах оказывает на самочувствие пациента негативное влияние. В результате он может стать раздражительным. Также повышается утомляемость. Появиться может и общее недомогание.

Чаще всего трофическая венозная экзема локализуется на внутренней поверхности голени. Она может проявляться в виде бурых, розовых или красноватых пятен над лодыжкой. Продемонстрирует, где локализуется варикозная экзема фото. Область кожи над внутренней лодыжкой считается особенно ранимой из-за того, что питание кожи здесь будет не таким обильным по сравнению с другими частями ног. Особенности строения в данной области венозной системы предрасполагает к постоянным нарушениям венозного кровотока.

Из-за зуда может возникнуть дополнительная травма кожи. Отличием кожных проявлений венозной экземы считается их схожесть с экземой другого происхождения. Отек и трофическая экзема на ногах часто скрывают за собой варикозно расширенные вены. Именно поэтому такие пациенты часто лечатся без результата у других специалистов клиники.

Диагностика варикозной экземы

Диагностика данного заболевания проводится с учетом клинической картины. Варикозная экзема отличается характерными кожными симптомами. Чаще всего они появляются на фоне венозной недостаточности. В отношении пациентов, страдающих от нетипичных разновидностей варикозного дерматита, также могут применяться следующие методы:

1. Анализ (гистологический) кожных биоптатов. Он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс.
2. УЗИ вен нижних конечностей. Использование данного метода помогает оценить гемодинамику или диагностировать глубокий тромбоз, если есть кожные изменения без явного оттока. Для выявления рефлюксов ультразвуковое ангиосканирование важно проводить не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. При наличии трофических нарушений дополнительно исследуется артериальная гемодинамика. Для опытных специалистов также актуальна дерматоскопия. Она помогает обнаружить групповые сосуды и клубочковые сосуды, которые распределяются на все участки очага. Когда симптоматика усугубляется, назначаются аллергические пробы. При сопутствующих язвах течение раневого процесса оценивается при помощи культурального и микроскопического анализа мазков.

Нередко врач сталкивается с трудностями во время дифференциальной диагностики заболевания с сухой или истинной экземой, аллергическим контактным дерматитом, поверхностными дерматомикозами. В таком случае важно исключить и такие заболевания, как саркома Капоши (многочисленные злокачественные новообразования кожи) и B-клеточная лимфома (тип лимфомы, поражающий В-клетки). Решить эти вопросы помогают смежные специалисты из разных областей медицины, а также ряд дополнительных исследований.

Методы лечения варикозной экземы

Для такого заболевания, как варикозная экзема лечение назначает врач. Существуют различные нетрадиционные способы лечения варикозной экземы на ногах, к которым относятся:

• Порошки;
• Настойки;
• Примочки;
• Компрессы.

С их помощью можно добиться положительного эффекта. Он заключается в уменьшении болевых ощущений и зуда, исчезновении красноты и стихании воспаления. Медикаментозное лечение дает отличные результаты буквально в течение одного месяца после операции. Главная задача пациента — начать лечение до того, как экзема перейдет в трофическую язву, поскольку вылечить ее намного сложней. Не стоит рассчитывать, что купленный в ближайшей аптеке крем поможет в восстановлении тканей. Спустя время, болезнь вернется к пациенту с новой силой. Однако с помощью мази уже нельзя будет решить проблему и избежать риска. Пациенту стоит ожидать появления трофической язвы. Для такой болезни как венозная экзема лечение может быть консервативным и оперативным. После того, как врач установит точный диагноз, он сможет предложить компрессионную и медикаментозную терапию. В зависимости от стадии заболевания, также возможно местное лечение. Консервативное лечение дает отличные результаты вместе с хирургическим лечением.

Среди рекомендаций специалистов стоит выделить компрессионную терапию. Этот метод — отличная профилактика развития болезни. В продаже представлены компрессионные изделия из разных материалов, которые отличаются степенью растяжимости. С помощью компрессионной терапии можно создать необходимое давление на вены и ткани при движении и в состоянии покоя.

Самым эффективным считается медикаментозное лечение. Врачи назначают флеботропные препараты, изготовленные из растительного сырья. В основном это растения из семейства рутовых. Также назначаются и другие средства, прием которых обеспечивает обезболивающий эффект. Среди других препаратов — антигистаминные и антибактериальные.

Одним из основных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, считается местное лечение. Оно предусматривает уход за пораженной кожей и тканями, которые ее окружают. Чтобы уменьшить область воспаления, врачи назначают мази и кремы, содержащие противовоспалительные вещества. В составе таких средств содержатся противогрибковые и антибактериальные препараты. Использованные в кремах и мазях компоненты обеспечивают хороший результат. Изменения заметны уже после нескольких применений. Добиться подобного эффекта можно только в комплексе с другими способами лечения.

Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?

Указанные выше способы лечения дают эффект только после посещения опытного специалиста. Из статьи, написанной известным врачом Диденко В.А. и опубликованной в одном из разделов сайта клиники Medaboutme , стало известно, что рецепты народной медицины и домашние средства бессильны перед заболеванием. Это связано с тем, что народная медицина направлена на признаки кожных проявлений, в то время как основная причина болезни — венозный застой. Занимаясь самолечением и проверкой новых способов лечения, пациенты тратят много времени, которое требуется для оказания квалифицированной помощи. Из-за отсутствия грамотного лечения возможен тяжелый инфекционно-воспалительный процесс в крови, который может привести к выраженной гангрене и ампутации. Если у близкого человека заметны первые признаки варикозной экземы, необходимо немедленно найти контакты опытного врача для проведения комплексной диагностики и выяснения стадии заболевания. Выявив вовремя патологию, можно избавить пациента от боли, дискомфорта и риска заражения инфекцией.